“你神经病啊？”“你精神病啊？”——为精神分裂症正名

作者：兔子先生第2季浅尾04发布时间：2023-01-29浏览数：

• “你神经病吧！”
  

  “你才神经病，你全家都神经病！”

  
  

  我们经常会在骂战中听到这些熟悉的话语，但其实这种表述背后的知识理解是有问题的。

  

  
  

  “神经病”广义泛指神经科疾病，例如脑出血，脑梗死，脑炎等中枢神经系统疾病，以及周围神经病和肌肉疾病。

  
  

  不管是以上哪种，建议就诊科室：神经内科。

  
  

  “精神病”广义泛指精神科疾病，例如抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症等，狭义上指以精神分裂症为代表的存在幻觉、妄想等精神病性症状的疾病。

  
  

  不管是以上哪种，建议就诊科室：精神科、心理科、心身医学科……

  
  

  不论是“神经病”还是“精神病”，这种有意无意的“笑话”背后，包含的是对精神疾病，尤其是精神分裂症这个疾病的误解和歧视。

  
  

  当人们在谈论肺炎时，是在谈论疾病本身；但当谈论精神分裂症时，却在谈论整个人。

  
  

  

  
  

  01.  从名字说起

  

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  精神分裂症（Schizophrenia）这个名称第一次出现大概是在1911年，至今它仍是被污名化最严重的疾病之一。在中国台湾，它被叫作“思觉失调症”；在日本，2005年更名为“统合失调症”（Integration dysregulation syndrome）；在韩国，人们则叫它“调弦病”（Attunement disorder）。
  

  
  

  这些更名都是为了减轻“精神分裂症”这个名字所蕴含的负面意味，更容易让大众广泛接受，也减轻了患者的“病耻感”。

  
  

  02.  了解它的表现

  

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  精神分裂症包含着一系列的症状群，每个患者的表现都略有不同。
  

  
  

  最开始的表现特别容易被忽略，比如说性格的改变，烦躁易怒，怪异的想法等，当然并不是存在这些就一定是精神分裂症。

  
  

  总体而言，精神分裂症的症状可以分为阳性和阴性症状两大类。

  
  

  阳性症状：幻觉、妄想、怪异言语行为等。

  
  

  阴性症状：情感淡漠，言语行为退缩，认知功能缺陷（包括记忆力注意力下降等）。

  
  

  通常每个患者会有上述部分症状。

  
  

  我们也会看到一些名人遭遇了精神分裂症的痛苦，比如画家爱德华·蒙克，作家杰克·凯鲁亚克、菲利普·K·迪克、海明威，诗人普希金、布兰妮，获得诺贝尔奖的经济学家约翰·纳什（电影《美丽心灵》原型人物），等等。

  
  

  

  爱德华·蒙克作品 《呐喊》

  
  

  03.  它的病因

  

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  生物学与环境相互作用导致，但是与生物学的关系更密切。
  

  
  

  简单来说，那些基因风险高的人，对疾病的易感性更高，困难的环境很容易促使其发展出疾病；而那些基因风险低的人，同样的环境因素并不会使他们患上精神分裂症。

  
  

  04.  疾病治疗

  

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  ①药物治疗：实施足剂量、足疗程的抗精神病药物治疗是治疗精神分裂症最有效和最基本的治疗手段。具体方案建议去医院就诊，由专业医生提供。
  

  
  

  ②心理治疗：有效的心理治疗可以减少负性情绪的发生，促进患者积极主动地预防复发和提高社会功能，其中包括但不限于认知行为治疗、家庭治疗等。

  
  

  ③长期康复：精神分裂症患者常存在社会功能、工作能力等方面的损害，在药物治疗的基础上，需要合并社会技能、职业技能训练、社区康复治疗等，这些康复措施有利于降低症状给患者带来的影响、降低复发率、增强社会功能、帮助患者更好的融入社会。

  
  

  ④物理治疗：主要包括改良电抽搐治疗（MECT，又名无抽搐电休克治疗）、重复经颅磁刺激（rTMS）等。具体适用情况建议咨询专业医生。

  
  

  

  
  

  05.  疾病预后

  

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  大部分精神分裂症患者经过系统治疗症状都可以完全缓解，恢复正常的生活。而有些患者则会经历病情的波动和反复。
  

  
  

  通常来讲，急性起病、病程短、阳性症状突出、初次发病就得到有效治疗的患者预后明显好于慢性起病、病程长、阴性症状为主、治疗不及时的患者。

  
  

  除此之外，依从性好（即配合治疗，遵医嘱）也是另一重要因素。换句话说，和医生沟通，遵照科学方法系统医治才能好得更快，好得更好！切忌随意减药停药！

  
  

  如果有药物相关不良反应，也一定记得去咨询专业医生的意见，不要道听途说邻居张三、远房亲戚李四，或者是网上随意搜索的建议。

  
  

  此外，如果有康复师、社会工作者、心理治疗师等的加盟，效果会更好。

  
  

  

  
  

  06.  常见误区

  

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  “

  精神分裂症患者是人格分裂。

  但其实仅仅是患者的思维过程被打乱，并非是另一个人格的出现。

  
  

  “

  只要有幻觉和妄想，就是精神分裂症。

  幻觉妄想确实是精神分裂症的常见症状，但并不代表拥有这类症状就一定是精神分裂症，一些情感障碍如抑郁症的患者病情严重时也可能会有幻觉和妄想等。
  

  
  

  这就如同发热是肺炎的一个症状，但并不代表所有的发热都被诊断为肺炎。

  
  

  具体情况需要具体分析。

  
  

  “

  精神分裂症患者都会“打人”。

  实际上并非如此，研究显示，大部分精神分裂症患者并没有攻击暴力行为。精神分裂症的患病率约为1%，其中不到10%的人可能会有暴力行为，所以，我们在大街上遇到患者实施暴力行为的概率远低于总体人群实施暴力的概率。

  
  

  相反，他们往往会因为症状而出现紧张、害怕、恐惧等情绪。事实上，更多的时候他们会因为这些误解变成受害者，被歧视、被嘲笑、被区别对待。

  
  

  可能你会问，那为什么我看到的精神分裂症患者的新闻都是他们拿刀砍人的事件？嗯，这就是“选择性偏倚”。

  
  

  07.  最后想说的话

  

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  如果您是精神分裂症患者

  
  

  我想告诉您，不要放弃，一定要坚持治疗！跟医生合作，共同努力，不要去在意旁人的闲言碎语。

  
  

  你只是生了病，恰好这个疾病叫做“精神分裂症”而已，这个病和高血压、糖尿病没有什么不同。没有人会因为自己得了高血压而羞耻，所以你也不需要因此给自己增加心理压力。

  
  

  
  
  如果您是患者家属

  
  

  
  

  第一是要督促患者按时服药，按期复诊，配合医生的诊疗；

  
  

  第二是要提高对疾病知识的了解，识别患者可能复发的一些征象，并及时就医；

  
  

  第三是给予患者倾听、理解、支持和包容；

  
  

  第四是照顾好自己，通常患者的家属可能比患者承担了更多的生活和心理压力，需要及时排解。

  
  

  
  
  如果您是广大公众的一员

  当您和别人吵架、气急败坏地想脱口而出“你精神病”时，希望您可以再思考一下，这样是不恰当的。

  
  

  您的不经意之举或许是一把无言的利刃，毕竟，每个人都不是主动选择了疾病。

  
  

  我们对于疾病污名化的警醒就是对精神分裂症患者康复的帮助。